Исследования уровня гормонов и онкомаркеров, специфических маркеров

Растворимый фрагмент каркасного белка эпителиальных клеток. Его определение наиболее информативно для выявления плоскоклеточной и немелкоклеточной карциномы легких, карциномы мочевого пузыря (в обоих случаях специфичность теста достигает 95 %), особенно при наличии метастазов, а также для мониторинга их терапии. Повышенный уровень онкомаркера может наблюдаться при доброкачественных и воспалительных заболеваниях печени, почечной недостаточности. Основными показаниями к назначению исследования являются диагностика и мониторинг терапии плоскоклеточной карциномы легких, инвазивных форм рака мочевого пузыря.

Являются сложными белками, состоящими в норме из 5 субъединиц. Относятся к гамма-глобулинам и составляют 10 % от общего числа всех иммуноглобулинов. Синтезируются преимущественно лимфоцитами на первом этапе иммунного ответа на чужеродные антигены («антитела тревоги»). К иммуноглобулинам класса М можно отнести антимикробные антитела, ревматоидный фактор, изогемагглютенины, антитела системы групп крови АВ0. Повышение уровня отмечается при: острых бактериальных, паразитарных, вирусных и грибковых инфекциях, заболеваниях печени (вирусные гепатиты, цирроз), системных поражениях соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидном артрите), заболеваниях системы крови (острый и хронический лимфолейкоз, миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема), муковисцидозе, кандидозе. Снижение возможно при: иммунодефицитных состояниях (наследственная гипогаммаглобулинемия или агаммаглобулинемия, приобретенном иммунодефиците- СПИДе), новообразованиях иммунной системы, длительной потере белка при патологии почек и кишечника, хронически протекающей инфекции, после удаления селезенки.Показания к назначению анализа:1. Диагностика и дифференциальная диагностика острых бактериальных, паразитарных, вирусных и грибковых инфекций2. Диагностика иммунодефицитных состояний3. Диагностика системных заболеваний соединительной ткани4. Диагностика заболеваний системы крови5. Диагностика новообразований иммунной системыТакже рекомендуется дополнительно исследовать содержание IgА, IgE, IgG, лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ, острофазовых показателей.

Являются основными компонентом гамма-глобулиновой фракции белков сыворотки крови. Составляют до 70 % пула иммуноглобулинов. Секреция осуществляется в основном плазматическими клетками. К иммуноглобулинам класса G можно отнести основные антитела вторичного иммунного ответа и все иммуноглобулины-антитоксины. В организме выполняют токсиннейтрализующую, вируснейтрализующую и бактерицидную функции. Иммуноглобулины класса G - единственные иммуноглобулины, способные проходить через плаценту. Повышение уровня отмечается при: острых и хронических бактериальных, паразитарных и грибковых инфекциях, острых и хронических заболеваниях печени (вирусные гепатиты, цирроз), системных поражениях соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидном артрите, ревматизме, коллагенозах), заболеваниях системы крови (хронический лимфолейкоз, миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема), инфекционном мононуклеозе, муковисцидозе, саркоидозе, СПИДе.Снижение возможно при: иммунодефицитных состояниях (наследственная гипогаммаглобулинемия или агаммаглобулинемия и комбинированном иммунодефиците), гемоглобинопатиях, длительной потере белка при патологии почек и кишечника, хронически протекающей инфекции, после удаления селезенки.Показания к назначению анализа:1. Диагностика и дифференциальная диагностика острых бактериальных, паразитарных, вирусных и грибковых инфекций2. Диагностика иммунодефицитных состояний3. Диагностика системных заболеваний соединительной ткани4. Диагностика заболеваний системы кровиТакже рекомендуется дополнительно исследовать содержание IgM, IgE, IgА, лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ, острофазовых показателей.

В свободном виде в сыворотке содержатся в небольшом количестве. В качестве реагиновых антитела обнаруживаются на мембранах базофилов и тучных клеток. Принимают участие в аллергических и анафилактических реакциях, а также в противогельминтном иммунитете. Определение содержания IgE в сыворотке широко используется для диагностики атопических аллергических заболеваний и имеет важное прогностическое значение.Повышение уровня отмечается при: атопических аллергических заболеваниях (аллергический ринит, атопический дерматит, атопическая бронхиальная астма, лекарственная и пищевая аллергия), анафилактических болезнях (крапивница, системная анафилаксия), паразитарных инвазиях (аскаридоз, токсаплазмоз, трихинеллез, эхинококкоз, нематодоз), иммунных заболеваниях (тимусная аплазия, IgE-миелома).Снижение возможно при: наследственной или приобретенной гипогаммаглобулинемии, атаксии, телеангиэктазии.Показания к назначению анализа:1. Диагностика и мониторинг аллергических заболеваний2. Диагностика и мониторинг анафилактических заболеваний3. Диагностика и дифференциальная диагностика гельминтозов4. Диагностика некоторых иммунных заболеванийТакже рекомендуется дополнительно исследовать содержание IgM, IgА, IgG, лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ, острофазовых показателей.

Входят в состав бета-глобулинов и составляют до 15 % от общего числа всех иммуноглобулинов. Синтез в основном осуществляется лимфоцитами слизистых оболочек в ответ на местное воздействие антигена. Основная функция заключается в защите слизистых оболочек от патогенных микроорганизмов, потенциальных аллергенов и аутоантигенов. Связываясь с микроорганизмами IgA-антитела препятствуют попаданию в организм чужеродных антигенов, предупреждая тем самым развитие хронических местных воспалительных процессов. Повышение уровня отмечается при: острых бактериальных, паразитарных, вирусных и грибковых инфекциях, заболеваниях печени (вирусные гепатиты, цирроз), системных поражениях соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидном артрите), заболеваниях системы крови (острый и хронический лимфолейкоз, миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема), муковисцидозе.Снижение возможно при: иммунодефицитных состояниях (наследственная гипогаммаглобулинемия или агамаглобулинемия, приобретенном иммунодефиците- СПИДе), новообразованиях иммунной системы, длительной потере белка при патологии почек и кишечника, хронически протекающей инфекции, после удаления селезенки.Показания к назначению анализа:1. Диагностика и дифференциальная диагностика острых бактериальных, паразитарных, вирусных и грибковых инфекций2. Диагностика иммунодефицитных состояний3. Диагностика системных заболеваний соединительной ткани4. Диагностика заболеваний системы крови5. Диагностика новообразований иммунной системыТакже рекомендуется дополнительно исследовать содержание IgM, IgE, IgG, лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ, острофазовых показателей.

Гликопротеин, содержащийся в различных тканях организма в небольшом количестве. В норме РЭА синтезируется в тканях эмбриона, после рождения синтез прекращается. Раковый эмбриональный антиген в повышенных концентрациях определяется в крови при различных заболеваниях кишечника, поджелудочной железы и печени. Повышенный уровень онкомаркера наблюдается также у курильщиков. РЭА используется с целью диагностики и мониторинга рака толстой и прямой кишки, имеет клиническое значение в мониторинге рака поджелудочной железы, легких, желудка и яичников. Рекомендуется оценивать уровень онкомаркера в динамике с интервалом в 2-3 месяца.

Гликопротеин, обладающий энзиматической(ферментативной) активностью. ПСА синтезируется и секретируется только эпителиальными клетками предстательной железы, является высокоспецифичным для этого органа онкомаркером. В сыворотке крови ПСА содержится свободной и связанной с белками, неактивной форме. Общий ПСА представляет собой сумму концентрации свободной и связанной формы. Маркер используется в диагностике и мониторинге рака простаты, имеет высокую чувствительность и специфичность. Наибольшее клиническое значение имеет соотношение общего и свободного ПСА, в связи с этим рекомендуется совместное исследование этих показателей.

Представляет собой гликолитический фермент, в норме в небольшом количестве присутствующий в клетках нервной ткани и эритроцитах. В качестве онкомаркера используется в диагностике и мониторинге терапии мелкоклеточного рака легких и нейробластом. Чувствительность теста для диагностики мелкоклеточного рака легких составляет до 60%, что не всегда позволяет выявлять опухоль на ранних стадиях. Для повышения чувствительности методики рекомендуется совместно с NSE исследовать уровень РЭА или CYFRA-21-1. Наибольшую чувствительность тест имеет для диагностики нейробластомы. Для ранней диагностики рецидивов опухоли и мониторинга терапии рекомендуется оценивать результаты в динамике с интервалом 2-3 месяца.

Адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин – это биогенные амины, являющиеся гормонами и нейромедиаторами. Их содержание значительно увеличивается в биологических жидкостях при некоторых нейроэндокринных новообразованиях.* В исследовании определяется количество каждого показателя в отдельности.

Низкомолекулярный белок, входящий в состав поверхностных антигенов клеточных ядер. Уровень в крови главным образом отражает пролиферацию лимфоцитов, в которых он представлен в наибольшем количестве. Экскреция осуществляется через почки (в норме в моче определяется в следовых количествах). При патологии почек и инфекциях верхних и нижних отделов мочевого тракта содержание бета-2-микроглобулина в моче значительно повышается. Является ранним маркером поражения проксимального отдела почечных канальцев.

Представляет собой гликопротеин, являющийся маркером плоскоклеточной карциномы различной локализации. Относится к группе серпиновых протеаз. Считается независимым прогностическим маркером при плоскоклеточном раке шейки матки и носоглотки. Высокий уровень SCCA может свидетельствовать о вовлечении в процесс лимфатических узлов и высоком риске рецидива опухоли. Повышенный уровень маркера может наблюдаться при бронхиальной астме, печеночной и почечной недостаточности.

Для большинства опухолей человека характерна продукция изомерной формы пируваткиназы - TM2-пируваткиназа, которая является метаболическим онкомаркером. При локализации опухоли в желудочно-кишечном тракте наиболее рано и в достаточном количестве она обнаруживается в кале. Определение TM2-пируваткиназы указывает на переключение клеток с нормального типа метаболизма на опухолевой. Онкомаркер дает возможность ранней диагностики опухолей желудочно-кишечного тракта с большой чувствительностью и специфичностью. Показания к назначению:1. Ранняя диагностика рака толстой и прямой кишки, пищевода, желудка.2. Диагностика метастазов или рецидивов опухолей желудочно – кишечного тракта.С этим тестом обычно назначают:[02-014] Общий анализ крови [02-025] Лейкоцитарная формула[08-042] Раковый эмбриональный антиген (РЭА)[08-006] CA 19-9[08-005] CA 72-4

Муциноподобный рако-ассоциированный антиген представляет собой сывороточный муцин-гликопротеид, присутствующий в клетках молочной железы. Концентрация МСА в сыворотке крови увеличивается при раке молочной железы и в 20% при доброкачественных заболеваниях молочной железы. МСА применяется для мониторинга течения карциномы молочной железы (эффективности оперативного, химио- и лучевого лечения).Показания к назначению:1. Диагностика рака молочной железы;2. Диагностика отдаленных метастазов рака молочной железы;3. Мониторинг больных раком молочной железы.С этим тестом обычно назначают:[02-014] Общий анализ крови [02-025] Лейкоцитарная формула[08-005] CA 15-3 [08-042] Раковый эмбриональный антиген (РЭА)

Повышение концентрации онкомаркера характерно для рака желудка, яичников, легких, толстого кишечника. Не встречается в тканях взрослого организма и поэтому обладает высокой опухолевой специфичностью. Наибольшая специфичность теста наблюдается в диагностике карциномы желудка. Степень повышения напрямую зависит от стадии заболевания. Определение СА 72-4 совместно с СА-125 II используется в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных новообразований яичников. Основными показаниями к назначению исследования является мониторинг терапии немелкоклеточного рака легкого, карциномы желудка, рака яичников.

Данный онкомаркер используется для оценки результатов терапии рака поджелудочной железы, толстой и прямой кишки, а также мониторинга рецидивов новообразований этих органов. Обладая большой чувствительностью, специфичность показателя очень низкая, что не позволяет использовать анализ для диагностики онкологических заболеваний. Показания для назначения анализов: 1. Мониторинг и контроль лечения рака поджелудочной железы2. Мониторинг и контроль лечения рака толстой кишки3. Мониторинг и контроль лечения рака прямой кишкиСопутствующие анализы:- [02-014] Общий анализ крови - [02-025] Лейкоцитарная формула- [02-007] Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - [06-045] Фосфатаза щелочная общая- [08-006] СА 19-9- [08-007] СА- 72-4- [08-042] Раковый эмбриональный антиген (РЭА)

Представляет собой углеводный антиген, продуцирующийся в норме клетками эпителия желудочно-кишечного тракта. Повышение уровня СА 19-9 отмечается при раке поджелудочной железы. Маркер имеет невысокую специфичность по причине повышения его уровня даже при незначительном холестазе, воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Тест используется для диагностики и мониторинга лечения рака поджелудочной железы, ранней диагностики метастазирования опухоли .

Углеводный антиген, представляющий собой муциноподобный гликопротеин. Уровень данного антигена значительно повышается при раке молочной железы, особенно при наличии метастазов и на поздних стадиях развития опухолевого процесса. При рецидивах рост концентрации СА 15-3 может опережать появление клинически выраженных симптомов заболевания. В целях выявления рецидивов опухоли у лиц, подвергшихся лучевой и химиотерапии рекомендуется исследовать уровень онкомаркера в динамике с интервалом в 1-2 месяца.

Углеводный антиген, представляющий собой гликопротеин. В норме определяется в клетках брюшины, плевры, эпителия маточных труб и шейки матки. Уровень данного онкомаркера значительно повышается при раке яичников, особенно при наличии метастазов, и на поздних стадиях опухолевого процесса. Кроме того, уровень СА 125 может быть повышен при доброкачественных и воспалительных заболеваниях плевры, брюшины, тканей эндометрия, в первый триместр беременности. Диагностическая ценность определения данного антигена возрастает при одновременном определении других специфических онкомаркеров. Исследование используется для мониторинга рака яичников у лиц подвергшихся лучевой и химиотерапии с целью выявления рецидивов заболевания. Для этих целей рекомендуется исследовать уровень онкомаркера с интервалом 2-3 месяца, оценивая результаты в динамике.

Определение продуктов метаболизма андрогенов, образующихся в коре надпочечников и в половых железах. Анализ включает в себя количественное определение следующих показателей: этиохоланолол, андростендион, дегидроэпиандростерон, андростерон, эпиандростерон. Показания к назначению: оценка секреции андрогенов надпочечниками, диагностика адреногенитального синдрома, диагностика карциномы надпочечников, патология беременности.Исследование не предназначено для пациентов в возрасте до 16 лет! При регистрации заявок для исследования стероидных гормонов у женщин обязательно указывать наличие/отсутствие беременности.

Результаты исследования позволяют дать оценку общей функциональной активности надпочечников. Показания к назначению: оценка секреции андрогенов надпочечниками, диагностика адреногенитального синдрома, диагностика карциномы надпочечников, патология беременности.