Грибковые и бактериальные аллергены

В домашней пыли и воздухе помещений чаще всего выделяют грибы Aspergillus fumigatus и Penicillium notatum, в меньшем количестве – Cladosporium herbarum, Alternaria tenuis и Candida albicans. Aspergillus fumigatus и Penicillium notatum размножаются круглый год, поэтому количество их спор существенно не меняется с течением времени. Представленные в панели плесневые грибы активно заселяют сырые помещения, ванные комнаты, туалеты, сантехнику, старую мебель, испорченные продукты и органические отходы, что важно знать для разобщения источника аллергии и сенсибилизированного к этому аллергену человека. Существуют профессиональные факторы риска развития грибковой аллергии: у работников сельского хозяйства, шахтеров, пивоваров, работников метро, рабочих табачных фабрик, библиотекарей, аптекарей, микробиологов и работников производств, где в технологических процессах применяются грибы. Как правило, грибы поражают дыхательные пути и вызывают тяжёлые аллергические заболевания, такие, как круглогодичный аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, бронхиальную астму, а также являются причиной около трети обострений атопического дерматита. Определение в крови специфических IgG в первую очередь указывает на то, что происходит поступление одного или нескольких аллергенов панели в организм, кроме того, считается, что повышенная концентрация в крови специфических IgG способствует уменьшению проявлений аллергических реакций немедленного типа, которые опосредованы IgЕ и формированию гиперчувствительности замедленного типа.* Под аллергологическими исследованиями, содержащими в своем названии словосочетание «смесь аллергенов», подразумевается комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию (повышенную чувствительность организма) к определенной группе аллергенов. При этом результат данного исследования выдается в общем по смеси аллергенов, а не по каждому конкретному аллергену, входящему в эту группу.

Микроскопические грибы являются частой причиной тяжелой бронхиальной астмы, аллергического ринита, аллергического синусита и других респираторных аллергозов. Споры и фрагменты плесневых грибов встречаются повсеместно и могут обуславливать круглогодичные аллергические симптомы. Грибы могут быть как наружными («outdoor»), так и внутренними («indoor») источниками аллергенов. На улице микроскопические грибы активно размножаются в почве, листве. В помещениях споры плесени входят в состав пыли. Местами роста грибов являются места хранения продуктов, загрязненная обивка, контейнеры для мусора, другие органические субстраты, обычные обои, длительно сохраняющие сырость синтетические материалы, кондиционеры, цветочные горшки. Рост грибов может возникать и на других поверхностях при наличии адекватной влажности. Подвальные или холодные внешние стены, лепные украшения окон, занавески в душевой, и крепления - также обычные участки роста грибов. При проветривании сырых помещений концентрация спор грибов в воздухе увеличивается. В Cанкт-Петурбурге и Ленинградской области в жилых помещениях в основном грибы рода Penicillium, Aspergillus, Cladosporium, реже - Rhizopus и Alternaria. Люди, длительное время находящиеся в помещениях, отличающихся сыростью и наличием плесени подвержены не только повышенному риску респираторных заболеваний, инфекций дыхательных путей, а также развитию аллергических ринитов, синуситов, бронхиальной астмы, связанных с сенсибилизацией к плесневым грибам. Alternaria alternata является одним из основных аллергенов грибов. Сенсибилизация к Alternaria может выявляться у пациентов с тяжелым течением бронхиальной астмы, явлениями аллергического риноконъюнктивита. Споры гриба обнаруживаются в воздухе круглогодично, с пиковой концентрацией в конце лета и осенью. Cladosporium herbarum обнаруживается преимущественно вне помещений, обитает на растениях. Концентрация спор данного гриба в воздухе в наших широтах увеличивается в весенне-летне-осенний период и уменьшается зимой.Aspergillus fumigatus часто выявляется в зерновых хранилищах, на складах, в теплых влажных помещениях. Он играет важную роль в развитии аллергического бронхолегочного аспергиллеза, аллергического грибкового синусита и некоторых других заболеваний. Penicillium chrysogenum (также известный как P. notatum) выявляется преимущественно в помещениях, в хранилищах продуктов, на складах.Целью данного исследования является определение специфических IgE к плесневым аллергенам методом ImmunoCAP. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в очень малом количестве крови пациента низких концентраций IgE-антител. Методика является революционной и основана на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз, по сравнению с другими диагностическими методами. Всемирная Организация Здравоохранения и Всемирная Организация Аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как эта методика доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации, до настоящего момента, технология ImmunoCAP не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80% определений специфических иммуноглобулинов класса Е выполняется данным методом. Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.* Под аллергологическими исследованиями, содержащими в своем названии словосочетание «смесь аллергенов», подразумевается комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию (повышенную чувствительность организма) к определенной группе аллергенов. При этом результат данного исследования выдается в общем по смеси аллергенов, а не по каждому конкретному аллергену, входящему в эту группу.

Стафилококковый энтеротоксин В по природе своей является протеином, который и выступает в качестве аллергена. Проявлениями аллергических реакций на стафилококковый энтеротоксин А могут являться атопический дерматит, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, заболевания пищеварительной системы (аллергический стоматит, хейлит, гастрит, колит, гастроэнтерит). Определение специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве указывает на наличие сенсибилизации организма к этому аллергену.

Стафилококковый энтеротоксин А по природе своей является протеином с молекулярным весом 24-30 Kd, который и выступает в качестве аллергена. Проявлениями аллергических реакций на стафилококковый энтеротоксин А могут являться атопический дерматит, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, заболевания пищеварительной системы (аллергический стоматит, хейлит, гастрит, колит, гастроэнтерит). Определение специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве указывает на наличие сенсибилизации организма к этому аллергену.

Определение в крови специфических антител класса иммуноглобулинов E, появляющихся при наличии аллергической реакции к плесневым грибам вида Alternaria alternata.

Аллергены микроскопических грибов, в том числе и Chaetomium globosum, широко распространены в окружающей среде. Они активно заселяют сырые помещения, ванные комнаты, туалеты, сантехнику, старую мебель, испорченные продукты и органические отходы, что важно знать для разобщения источника аллергии и сенсибилизированного к этому аллергену человека. Как правило, грибы поражают дыхательные пути и вызывают тяжёлые аллергические заболевания, такие, как круглогодичный аллергический ринит, бронхиальную астму, а также являются причиной около трети обострений атопического дерматита. Определение специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве указывает на наличие сенсибилизации организма к этому аллергену.